● 요도손상과 출혈
  • 성별  :  
  • 남
  • 생년  :  
  • 1996
  • 직업  :  
  • 초, 중, 고등학생
  • 병력
  •   :  
  • 상담
  •   :  
    안녕하세요
    5월1일 계단에서 미끄러지면서 요도를 다쳤는데 성기로 출혈이 있었습니다. 응급실도착후 카테터삽입3번시도 실패하고 출혈이 엄청 과다했습니다. 결국 방광루설치했고 요도완전손상과 혈관손상이라고 합니다.가장 급한 문제는 출혈입니다.
    현재 아침저녁으로 지혈제 2대주사하고 회음부 압박을 하고있습니다...지혈이 되었다가도 잠시걷기연습...압박 풀린채로 5시간정도 방치...대변으로 30분 정도 고생함...등등의 이유로 이틀지혈후 다시 출혈을 반복하였습니다. 특이사항으로는....
    출혈원인제공후 5-6시간후 출혈이 발생하고 지혈또한 압박후 5-6시간이 지난후라야 효과가 있습니다. 그래서 한번 출혈되면 무조건 6-7시간정도 계속되며 창자처럼 길게 응고된피와 똑똑 흘러내는 피가 계속 나온다는 것입니다. 이제 다시 삼일째 지혈이 되고있는데 문제는 대변볼때 다시 배에 압력이 높아지고 압박을 풀게되면 또 똑같은 출혈이 반복될까 겁이 납니다.
    방법이 정말 없을까요?
    아직도 지혈이 안된다면 동맥출혈일수도 있고 깊은 곳 정맥일수도 있는것인가요? 앞에 말씀드린 세번의 원인제공이 있었기때문에 아직 지혈이 안되는것인지...아니면 이렇게 압박과 지혈제만으로는 어차피 지혈될수 없는 것일까요?
    이제 또 대변볼시간이 다 되어가는데 복압을 올리지않고 짧은 시간에 변을 볼수있는 방법이 있을까요?
    정녕 다른방법이 없다면 성기능장애의 부작용을 감수하고라도 혈관조영술로 혈관을 막아야만 하는걸까요?
    이제 겨우 중학생입니다....도와주세요...

  • 답변
  •   :  
    안녕하십니까?

    저희 강남 J 비뇨기과 온라인 상담실을 방문해 주셔서 감사합니다.

    원장 비뇨기과 전문의 박 천 진 입니다.

    지속적인 출혈이 있는 경우에는 출혈 부위를 정확하게 진단하는 것이 일차적으로 시행되어야 합니다. 하지만, 요도관 유치가 되지 않을 정도라면, flexible 한 요도내시경을 이용해서 출혈 부위를 찾는 것이 도움이 될 것이라 생각이 됩니다.

    현재로서는 출혈 부위를 찾아 요도관을 확보하는 것이 다음 단계의 치료에 직접적인 도움이 될 수 있을 것으로 사료 됩니다.

    많은 도움을 드리지 못해 미안합니다.

    감사합니다.